不久前，北京市衛(wèi)生局對本市的39家三級醫(yī)院急診科進行了突擊檢查，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院急診科都存在應急能力不強的問題�！督】禃r報》為此發(fā)表了時評《急診就該有個“急”的樣子》（見2006年12月21日第396期1版——編輯注）。
時間對急診病人的意義不言而喻。因此，保證急診的速度，是提高質(zhì)量的基本前提。
不過，對于任何事物的要求都不能是無條件的。要求急診“急”沒有錯，但如果脫離了醫(yī)院的自身條件，嚴格的要求是發(fā)揮不出作用的！
由于工作關(guān)系，突擊檢查那天，筆者正好也在值班，接受了部分的檢查過程，其中檢查組的一個提問給我留下了很深的印象：“如果你們正在搶救病人，又來了一個需要搶救的病人怎么辦？”
提問的目的顯然是未雨綢繆，事實上，各個醫(yī)院也都有相應的應急措施。但筆者以為這種對于急診多重應急能力的要求，有些不切實際。
因為對于多數(shù)醫(yī)院而言，夜晚值班，只可能派一組人員。要求各個急診都有第二組甚至第三組的應急梯隊，是不現(xiàn)實的。
試想一下，假如每個急診都配備好幾套急救人員的話，那么這些人必然面臨下夜班休息的問題，大批人值班后休息了，意味著白天的工作人員必然減少，白天的工作質(zhì)量必然減弱。
而且，配備人員過多，還必然導致單個人的工作總量下降。因為建立在應對特殊事件基礎(chǔ)上的人員配置，平時肯定過剩。醫(yī)生們都有體會，同時來好幾個重病人的情況，好幾個月未必能碰上一次，結(jié)果就是讓很多應對突發(fā)事件的人員，長期在一種“寬松”的“狼來了”的氣氛中，反而會喪失急救人員應有的警惕。
所以，即使平時要求得再嚴，很多急診也達不到社會對急診要求的那種“急”。
如此，改變當前各個醫(yī)院急診各自為戰(zhàn)的局面，像很多西方國家那樣建立區(qū)域性的急救中心，才是真正提高急診質(zhì)量的必由之路！
所謂區(qū)域性急救中心，就是把城市劃為一個個區(qū)域，在每個區(qū)域只建立一個急救中心，每個急救中心的輻射范圍，根據(jù)交通狀況大致設(shè)定在10公里左右，保證區(qū)域內(nèi)的每個居民都能在較短的時間里，進入一家急救中心。
這樣做的最大好處，就是便于集中優(yōu)勢資源，保證急診的整體水平。同時，能夠形成規(guī)模，規(guī)模大則對病人增減的應對彈性也增大，類似于搶救一個患者時，別的重病人怎么辦的擔憂也就不會存在了。這個經(jīng)驗無疑值得我們借鑒！（鄭山海）
