大醫(yī)院的醫(yī)生給民營(yíng)醫(yī)院“介紹”一位病人，按照“行規(guī)”，就可以獲得成百上千元的“回扣”——健康時(shí)報(bào)記者調(diào)查多家民營(yíng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這在業(yè)內(nèi)早已不是什么秘密。
一次蹊蹺的就診經(jīng)歷
家住北京朝陽(yáng)區(qū)安慧北里的周志興帶岳父到北京一家三甲醫(yī)院看病時(shí)，遇到了件怪事：這家大醫(yī)院的醫(yī)生不顧B超檢查結(jié)果，把根本不需要做手術(shù)的病硬說(shuō)成急需手術(shù)，同時(shí)極力勸說(shuō)患者去另一家民營(yíng)醫(yī)院看病。
不去碎石就不給開(kāi)止痛針
10月21日是星期六，晚上七點(diǎn)，周志興年近八旬的老岳父突然弓起身子說(shuō)：“疼啊疼啊，受不了了……”豆大的汗珠從他額頭上冒了出來(lái)。一家人大驚失色，趕忙帶老人到一家三甲醫(yī)院——A醫(yī)院的泌尿外科就診。
泌尿外科一共兩間診室，外間離分診臺(tái)最近的診室里，接診的是一位年輕的醫(yī)生；隔壁另一間診室的醫(yī)生要年長(zhǎng)一些。周志興急于治病沒(méi)有多想，直接帶老人進(jìn)了外間診室。
年輕的接診醫(yī)生看了眼痛苦不堪的老人，就肯定地說(shuō)：“一定是腎結(jié)石，你們先去做B超檢查，然后再來(lái)就診。”
到B超室檢查后，這里的醫(yī)生告訴周志興：“老人雙腎沒(méi)有結(jié)石，只是腎囊腫，輸尿管也沒(méi)有擴(kuò)張。”
當(dāng)周志興拿著檢查結(jié)果回來(lái)找接診醫(yī)生尋求治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)接診醫(yī)生沒(méi)在診室，連忙咨詢了隔壁那位年長(zhǎng)些的醫(yī)生。這位醫(yī)生仔細(xì)看了檢查結(jié)果后，得出了和B超室醫(yī)生相同的結(jié)論，說(shuō)肯定不是腎結(jié)石，并進(jìn)一步解釋說(shuō)“老人之所以這么疼，尿檢查帶血，有可能是腎囊腫導(dǎo)致的”。
“兩個(gè)醫(yī)生都說(shuō)不是腎結(jié)石，我心里有了底，但老人這么疼，還是讓醫(yī)生想辦法解決眼前的困境。”周志興等年輕的接診醫(yī)生回來(lái)后，連忙遞上檢查報(bào)告，剛想開(kāi)口告知自己的想法，接診醫(yī)生就非常干脆地說(shuō)：“這肯定是腎結(jié)石，必須盡快做碎石手術(shù)！”緊接著又以不容置疑的口吻說(shuō)：“如果在我們醫(yī)院做手術(shù)，要等到星期一先起大早掛號(hào)，還得按醫(yī)院要求做腎盂造影，真正做手術(shù)怎么也要等到星期四了，所以病人一般都到外面專門的碎石中心做手術(shù)。”
醫(yī)生開(kāi)始介紹位于朝陽(yáng)區(qū)大屯路24小時(shí)運(yùn)營(yíng)的安苑醫(yī)院碎石中心，說(shuō)那里的B超效果如何如何好，不用再做造影，時(shí)間如何如何能得到保障。還畫了詳細(xì)的路線圖，說(shuō)從這里打車過(guò)去，一刻鐘就到了。
究竟是不是腎結(jié)石，是否真的需要做手術(shù)？醫(yī)生又為何如此熱心地向病人推薦其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？這讓曾任《鳳凰周刊》社長(zhǎng)、神州電視公司執(zhí)行副總裁，一向見(jiàn)多識(shí)廣的周志興產(chǎn)生了懷疑。此外，周志興知道，這位醫(yī)生力薦的安苑醫(yī)院是一家民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院，并不是這家大醫(yī)院的下屬機(jī)構(gòu)。
見(jiàn)周志興沒(méi)有采納其建議，年輕的接診醫(yī)生非常執(zhí)著地繼續(xù)“勸說(shuō)”。此時(shí)周志興見(jiàn)岳父疼痛絲豪未減，妻子在一旁急得直掉淚，就請(qǐng)求他先給老人打一針止痛針。接診醫(yī)生根本不理睬踡縮在一旁的老人，沖著周志興說(shuō)：“沒(méi)有用！只有到了碎石中心才能解決問(wèn)題！”
周志興帶著哭腔懇求醫(yī)生：“我們?nèi)ゾ褪牵侣飞侠先颂郏�是先開(kāi)一針止痛針吧。老人都疼了一個(gè)多小時(shí)了，這么大歲數(shù)的人怎么受得了！”接診醫(yī)生這才瞥了一眼痛苦不堪的老人，開(kāi)了止痛針。
帶岳父打完針?lè)祷睾螅苤九d發(fā)現(xiàn)接診醫(yī)生又沒(méi)在診室，便找到隔壁那位年長(zhǎng)些的醫(yī)生再次求證。這位醫(yī)生明確地告訴他：根本看不到結(jié)石，不用做手術(shù)。
患者最終沒(méi)去醫(yī)生推薦的民營(yíng)醫(yī)院，回家休息調(diào)養(yǎng)后，身體狀況一直不錯(cuò)。
11月21日，周志興告訴記者，岳父現(xiàn)在正在家中調(diào)養(yǎng)，當(dāng)時(shí)的疼痛也沒(méi)有再發(fā)生過(guò)。提起一個(gè)月前那次疑竇叢生的就診經(jīng)歷，周志興夫婦至今如鯁在喉：“我們是沖著那家醫(yī)院的牌子去的，醫(yī)生卻把我們往外推，這里面肯定有貓膩！”
“百無(wú)禁忌”的碎石中心
周志興的就診經(jīng)歷確實(shí)不符合邏輯，其中是否真的會(huì)有貓膩？又會(huì)是什么樣的貓膩呢？帶著和周志興夫婦同樣的疑問(wèn)，記者于11月20日下午2時(shí)找到了A醫(yī)院接診醫(yī)生極力推薦的安苑醫(yī)院碎石中心。
安苑醫(yī)院位于大屯路的一條小巷內(nèi)。一進(jìn)門就能看到一塊白底長(zhǎng)方形木牌上用醒目的紅色字寫著“碎石中心”及“24小時(shí)運(yùn)營(yíng)”的字樣，并寫明了聯(lián)系電話。醫(yī)院各樓層都只有稀稀落落的幾個(gè)病人，記者根據(jù)木牌上的指示找到三層的“碎石中心”時(shí)，發(fā)現(xiàn)這里更是空無(wú)一人。墻上掛著的兩塊巨大的方形廣告牌尤為突出，其中一塊是對(duì)該中心碎石機(jī)性能長(zhǎng)篇累牘的介紹，另一塊則介紹了體外碎石手術(shù)及禁忌癥。
“碎石中心”其實(shí)只有兩個(gè)房間，其中一間拉著窗簾，門關(guān)得緊緊的；另一間則開(kāi)著門，門口放著一張長(zhǎng)椅，里面一位穿著白大褂的二十歲左右的女孩正埋頭看一張報(bào)紙。女孩自稱是“接診的”，但不是醫(yī)生，“醫(yī)生還在旁邊的房間睡覺(jué)”。
記者以腎結(jié)石患者家屬的身份告訴女孩，此次來(lái)訪是因?yàn)椤癆醫(yī)院的醫(yī)生推薦來(lái)的，但擔(dān)心手術(shù)質(zhì)量，所以來(lái)了解了解”。女孩并不感到意外，表情平淡地說(shuō)，我們這里手術(shù)費(fèi)用也是1200元，各醫(yī)院都一樣，這是“全市統(tǒng)一價(jià)”，“我們和大醫(yī)院不一樣的地方是，我們這兒來(lái)了就能做，做完就能走”，并稱“沒(méi)什么禁忌癥”。當(dāng)記者告知，門口的廣告牌上寫著糖尿病人不能做碎石手術(shù)時(shí)，女孩肯定地說(shuō)“也能做”。
半小時(shí)后，醫(yī)生仍未出現(xiàn)，也未見(jiàn)到患者。當(dāng)記者表示，希望能在外面的候診長(zhǎng)椅上等待前來(lái)復(fù)診的患者，以便了解手術(shù)情況后再做決定時(shí)，女孩立刻驅(qū)趕記者：“你要不做手術(shù)就走，不能在這里等！”
記者以三甲醫(yī)院A醫(yī)院醫(yī)生或護(hù)士的身份致電6家民營(yíng)醫(yī)院，得知大醫(yī)院醫(yī)生當(dāng)“醫(yī)托”在業(yè)內(nèi)——
早就不是什么秘密了！
記者以三甲醫(yī)院醫(yī)生或護(hù)士的身份致電6家民營(yíng)醫(yī)院，得知了“回扣”的詳情。據(jù)知情人士透露：醫(yī)生每推薦一個(gè)病人，就會(huì)有至少400元的提成，“比工資多多了”，而且第二天就能得到兌現(xiàn)。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院而言，和三甲醫(yī)院的醫(yī)生“合作”，是很重要的一塊市場(chǎng)。
回扣是“每個(gè)病人一結(jié)”
11月21日早8時(shí)，記者以三甲醫(yī)院A醫(yī)院泌尿外科護(hù)士的身份致電北京安苑醫(yī)院“碎石中心”，接電話的是一位自稱“醫(yī)生”的某姓男士。
該醫(yī)生對(duì)記者自稱“我是某醫(yī)院泌尿外科的護(hù)士”的身份并沒(méi)有懷疑，因此，當(dāng)記者問(wèn)他“如果推薦病人來(lái)貴處做手術(shù)，是否會(huì)有回扣”時(shí)，他肯定地說(shuō)：“有的。”
至于如何把醫(yī)生和推薦的病人對(duì)上號(hào)，該醫(yī)生認(rèn)為這非常簡(jiǎn)單，他告訴記者：“當(dāng)你（指醫(yī)生）確定病人過(guò)來(lái)后，你就給我們打電話，把你的名字和病人名字告訴我們，再留下你的電話。這邊病人交錢做完手術(shù)后，我就會(huì)通知安苑醫(yī)院專門負(fù)責(zé)支付回扣這一塊的人，他就會(huì)打你的電話跟你聯(lián)系。”
記者接著問(wèn)他：“如果同一科室的其他人也推薦了相同的病人，回扣應(yīng)該算誰(shuí)的？”
該醫(yī)生笑了笑，說(shuō)，“這樣的話，只能有一個(gè)人（拿回扣），就看是誰(shuí)先推薦的。病人一般自己會(huì)說(shuō)，是誰(shuí)誰(shuí)推薦來(lái)的。這塊大部分都是大夫，也有護(hù)士。”
當(dāng)記者問(wèn)“每個(gè)病人能提多少錢”時(shí)，剛才還很爽快的這位醫(yī)生笑而不答，只是推說(shuō)“具體多少錢，得問(wèn)我們專門負(fù)責(zé)這一塊的人”。稍后，他又補(bǔ)充道：“我們（支付形式）很靈活。如果是現(xiàn)金的話，會(huì)有人找你，按照你提供的你認(rèn)為穩(wěn)妥的地點(diǎn)把錢交給你。也可以把錢打到你提供的賬號(hào)上。”
那么，A醫(yī)院的醫(yī)生或護(hù)士在領(lǐng)取回扣時(shí)，是否有一定時(shí)間，比如一個(gè)月領(lǐng)一次，該醫(yī)生果斷地說(shuō)，“每個(gè)病人一結(jié)，做完手術(shù)就給錢。而且不需要你簽字，什么都不需要。”
對(duì)于記者提出：“我們醫(yī)院往這邊推薦病人的醫(yī)生護(hù)士多不多？大家彼此不會(huì)知道吧？”該醫(yī)生說(shuō)：“這個(gè)在這兒就不能跟你說(shuō)了。同一科室我們是絕對(duì)保密的。”最后他還強(qiáng)調(diào)“這是我們的行規(guī)”。
已有“成熟的合作模式”
記者接著以北京一家三甲醫(yī)院醫(yī)生的名義隨機(jī)撥通了幾家民營(yíng)醫(yī)院的電話，這些民營(yíng)醫(yī)院都表示，非常歡迎三甲醫(yī)院醫(yī)生介紹病人，同時(shí)透露，目前正在與一些三甲醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)展“合作”。
因?yàn)橛浾邲](méi)有透露自己具體是北京哪家醫(yī)院的醫(yī)生，北京萬(wàn)杰醫(yī)院、北京東方博大醫(yī)院、北京前海醫(yī)院負(fù)責(zé)人言辭有些謹(jǐn)慎，都表示“最好當(dāng)面談，這樣更安全”。
當(dāng)記者表示“為了安全性考慮，還需要跟科室其他同事商量一下”的顧慮時(shí)，北京京仁醫(yī)院男科的一位先生說(shuō)，三甲醫(yī)院給他們醫(yī)院介紹病人在其他科室（如碎石科）已經(jīng)有了“成熟的合作模式”，“根本不用擔(dān)心，這樣的情況早就有科室在做了，從來(lái)沒(méi)有出過(guò)任何問(wèn)題。”
當(dāng)記者問(wèn)到其它民營(yíng)醫(yī)院是否也有與大醫(yī)院合作時(shí)，“有，好多醫(yī)院都這樣，這是非常重要的一塊，我們正在開(kāi)拓。”北京東方博大醫(yī)院一位女士透露。
大醫(yī)院門口的出租車司機(jī)透露，為了證實(shí)病人是自己推薦的，大醫(yī)院醫(yī)生會(huì)讓病人帶著寫有自己名字的名片去民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)，也方便民營(yíng)醫(yī)院發(fā)放回扣時(shí)“對(duì)號(hào)入座”——
“賣”一個(gè)病人回扣有時(shí)千元！
在位于朝陽(yáng)路上的一家三級(jí)醫(yī)院B醫(yī)院的門口，一名出租車司機(jī)劉師傅向記者“爆料”：大醫(yī)院的醫(yī)生將患者“賣”給民營(yíng)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院常常會(huì)派出專車來(lái)公立醫(yī)院門口接病人。
“很多患者不知道，但是我們對(duì)他們（B醫(yī)院）做的事情很清楚，這醫(yī)院門口經(jīng)常停著一輛白色桑塔納，來(lái)得挺勤的，就是來(lái)接這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生‘賣’（送）出去的病人的。”劉師傅說(shuō)，白色桑塔納是北京同仁長(zhǎng)虹醫(yī)院的車，專門來(lái)接從這里送出去的腎結(jié)石病人，正是這輛車，讓醫(yī)院門口的出租車司機(jī)們普遍反感。
因?yàn)闋?zhēng)搶病人，出租車司機(jī)和醫(yī)生有了矛盾。“以前他們那里有送出來(lái)的病人，推薦到同仁長(zhǎng)虹醫(yī)院手術(shù)的，都拿著自己的病歷和檢查結(jié)果，此外B醫(yī)院的醫(yī)生在上面寫上自己的名字，證明是自己推薦去的。可是病人們出來(lái)以后要打車啊，有的打了我們的車，我們就拉他們?nèi)チ藙e家民營(yíng)醫(yī)院，一個(gè)患者我們能提400元，你說(shuō)大醫(yī)院里的醫(yī)生得提多少吧？醫(yī)生見(jiàn)我們斷了他們的財(cái)路，后來(lái)干脆讓同仁長(zhǎng)虹醫(yī)院派車來(lái)接人了。”劉師傅說(shuō)。
記者以患者的身份來(lái)到北京同仁長(zhǎng)虹醫(yī)院時(shí)，發(fā)現(xiàn)這家醫(yī)院門臉兒和規(guī)模都不大，門口卻有一塊很大的燈光牌，牌上寫著“碎石急診，請(qǐng)按門鈴”字樣。
記者按照劉師傅的指點(diǎn)，表示自己是B醫(yī)院的醫(yī)生介紹來(lái)的，里面的醫(yī)生對(duì)記者詳細(xì)詢問(wèn)了介紹的過(guò)程，又問(wèn)清了記者在B醫(yī)院的就診時(shí)間后說(shuō)，“同仁長(zhǎng)虹醫(yī)院與B醫(yī)院有合作關(guān)系，所以在這里手術(shù)可以絕對(duì)放心。”
派專車接病人的情況在別的民營(yíng)醫(yī)院也存在，記者以三甲醫(yī)院醫(yī)生的名義打電話給北京廣仁醫(yī)院，咨詢“回扣”金額時(shí)，該醫(yī)院男科一位先生說(shuō)：“在我們和一些三甲醫(yī)院醫(yī)生的合作中，我們都配了專車，有病人可以馬上去接。”他透露，一個(gè)病人的介紹費(fèi)有的達(dá)1000元！
