10年前，他開始成為醫(yī)院的“叛徒”，矢志不渝地舉報(bào)醫(yī)藥回扣；10年后，他所在的醫(yī)院回扣之風(fēng)愈演愈烈，還先后被授予“安徽省精神文明建設(shè)標(biāo)兵單位”、“安徽省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范單位”。為什么舉報(bào)多年沒有結(jié)果呢？他一直在思考這個(gè)問題。
舉報(bào)醫(yī)藥回扣十年:主任醫(yī)師像堂吉訶德一樣戰(zhàn)斗
■調(diào)查人：本報(bào)記者 王小波
■調(diào)查時(shí)間：2006年11月21日—24日
■調(diào)查地點(diǎn)：安徽合肥
■調(diào)查事件：
張曙，安徽醫(yī)大附屬醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
10年前，他開始成為醫(yī)院的“叛徒”，矢志不渝地舉報(bào)醫(yī)藥回扣；10年后，他所在的醫(yī)院回扣之風(fēng)愈演愈烈，頗具諷刺意味的是，這家醫(yī)院還先后被授予“安徽省精神文明建設(shè)標(biāo)兵單位”、“安徽省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范單位”。張曙因舉報(bào)醫(yī)藥回扣，成為醫(yī)院的“另類”，同事唯恐避之不及。他拒絕回扣，回扣依然緊盯著他，等他大方收下回扣，人們從疏遠(yuǎn)到接納他。面對(duì)回扣得來的“黑錢”，他寢食不安，悉數(shù)捐獻(xiàn)給安徽省婦聯(lián)，資助了近百名失學(xué)兒童。10年來，張曙跳不出醫(yī)藥回扣的大網(wǎng)，以親身經(jīng)歷舉報(bào)回扣得不到結(jié)果，陷入了堂吉訶德式怪圈。
1. 舉報(bào)回扣現(xiàn)象錯(cuò)了嗎？
剛過“小雪”節(jié)氣，一場(chǎng)不期而至的風(fēng)雨突襲了合肥，安徽醫(yī)大附院里依然人流如織。凄風(fēng)冷雨中，身形單薄，頭發(fā)稀疏，架著一副眼鏡的張曙，讓人不敢相信這就是那個(gè)勇敢站出來挑戰(zhàn)醫(yī)藥回扣潛規(guī)則的舉報(bào)者。
“我現(xiàn)在不知道用什么詞匯來形容我的心情，可悲、尷尬、迷惘……都不是。”雨霧朦朧的鏡片后面，張曙那雙眼睛清澈又堅(jiān)定，“它讓我更深層次地思考醫(yī)藥領(lǐng)域里的腐敗問題”。
今年8月，張曙再次給國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦寫信，反映安徽醫(yī)大附院的醫(yī)藥回扣問題。之前多家媒體的火力集中對(duì)準(zhǔn)了這家醫(yī)院的醫(yī)療腐敗問題，本屆中央政府也把“治理商業(yè)賄賂”作為工作的重中之重。滿懷希冀的張曙希望他舉報(bào)了10年的醫(yī)藥回扣問題在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上有個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)，結(jié)果他失望了，信件被轉(zhuǎn)到了安徽省糾風(fēng)辦，而后查無結(jié)果。
從舉報(bào)到信件轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的上級(jí)，然后到醫(yī)院自查自糾，這樣的舉報(bào)經(jīng)歷張曙品嘗了多遍。而這一過程中，接連發(fā)生的事情，更讓張曙張口結(jié)舌。
2005年7月，安徽醫(yī)大附院藥劑科副主任賈某涉嫌收受巨額賄賂被捕，同年9月被保外就醫(yī)，今年早些時(shí)候，檢察機(jī)關(guān)已經(jīng)撤銷這一案件。
2005年，安徽醫(yī)大附院被安徽省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范單位”。
“他們都沒有錯(cuò)，難道是我錯(cuò)了嗎？如果是我錯(cuò)了，我舉報(bào)了這么多年，醫(yī)院為什么不告我？”張曙自言自語(yǔ)道。
在今年2月以前，張曙將自己3年來收受的醫(yī)藥回扣4.5萬元捐給了安徽省婦聯(lián)“春蕾計(jì)劃”辦公室，用以資助貧困失學(xué)兒童。安徽省婦聯(lián)“春蕾計(jì)劃”辦公室的工作人員最近才知道，那個(gè)經(jīng)常來捐款的“李存田”，真名其實(shí)叫張曙。
孩子們寫給“李存田伯伯”的感謝信有厚厚一摞，翻撿著這些尚未拆封的信件，張曙苦笑著說：“這些都是醫(yī)藥回扣的錢，是黑錢，帶血的錢，我有什么臉面接受孩子們的感謝，我怎么對(duì)他們講清這些錢的來歷呢？”
內(nèi)部醫(yī)生的接連舉報(bào)，國(guó)家嚴(yán)查商業(yè)賄賂，這些似乎都不能阻止一家省級(jí)大醫(yī)院高歌猛進(jìn)的勢(shì)頭。安徽醫(yī)大附院2005年年度業(yè)務(wù)收入7億元，其中藥品銷售收入3.4億元。采訪中，張曙帶記者參觀了安徽醫(yī)大附院，一座造價(jià)2.7億元的氣派大樓落成不久，離它不遠(yuǎn)處，一座造價(jià)3.2億元的大樓正在施工中。
“羊毛出在羊身上。現(xiàn)在有一種說法，認(rèn)為國(guó)家對(duì)醫(yī)院撥款太少，醫(yī)院為生存以藥養(yǎng)醫(yī)。事實(shí)上，醫(yī)院逐利已經(jīng)到了不受制約的程度，醫(yī)療資源過度向大醫(yī)院集中，大醫(yī)院樓越蓋越高，醫(yī)療資源浪費(fèi)驚人。我們?cè)涸瓉砟莻�(gè)樓投入使用才6年，前后裝修了4次。蓋這么高的樓，一旦出現(xiàn)緊急情況，如火災(zāi)等，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)吉林醫(yī)院病人疏散不及的情況？醫(yī)院需要這么多高樓嗎？”張曙滿腦疑問。
2. 從收受回扣到舉報(bào)回扣
張曙1955年出生于皖北農(nóng)村，“饑餓”給年幼時(shí)的張曙留下深刻的印象，“上高中以前沒有吃過一頓飽飯”。1982年，作為“文革”后首批大學(xué)生畢業(yè)生，張曙被分配到安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。
1994年前后，一些醫(yī)院開始出現(xiàn)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象，不過“那時(shí)候一說起醫(yī)藥回扣，大家都會(huì)報(bào)以鄙視的目光。”
沒想到回扣自己送上門來了。“1994年夏天吧，我們讓病人到醫(yī)大一檢驗(yàn)中心做檢查，事后檢驗(yàn)中心送來10元錢。那個(gè)檢查是必須做的，收到錢我也很高興。因?yàn)橄氲轿覀冞@是正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生學(xué)歷很高，收入并不高。這樣一個(gè)月有兩個(gè)病人檢查，就能收到20元回扣。”張曙回憶說。
時(shí)隔不久，張曙還收到了藥商送來的秋波。“一位藥商像推銷員一樣闖進(jìn)了張曙的辦公室，給每位醫(yī)生發(fā)了一個(gè)信封，里頭裝著10元錢，說是見面禮。他說如果開他的藥，每開一盒有1元的好處。”
漸漸地，張曙發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥回扣變得不那么遮遮掩掩，數(shù)額越來越大，甚至成為了醫(yī)藥行業(yè)的“潛規(guī)則”。回扣也水漲船高，從最初的5%到后來的20%甚至更高。有回扣的藥品越來越多，在利益驅(qū)使下，一些醫(yī)生多開有回扣的藥，有時(shí)候不該用的藥用了，不該做的檢查也做了。
面對(duì)貧病交加的患者和越來越昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，張曙被一次次刺痛，他的心情變得復(fù)雜而矛盾。
1996年，張曙開始譴責(zé)一些亂收回扣的醫(yī)生，并給安徽省衛(wèi)生廳寫署名信，舉報(bào)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員收受回扣問題，舉報(bào)信寄出后沒有任何反響。張曙還找到當(dāng)時(shí)的安徽省衛(wèi)生廳一位負(fù)責(zé)人當(dāng)面反映問題，“那位負(fù)責(zé)人認(rèn)為我的行為很搞笑，全國(guó)的醫(yī)院不都這樣嗎？有什么大驚小怪的。”
1998年底，張曙投書《人民日?qǐng)?bào)》，把自己推到了醫(yī)藥回扣事件的風(fēng)口浪尖上。
1999年1月23日，《人民日?qǐng)?bào)》刊登了一篇署名為“牛漢”的讀者來信，信中陳述了安徽醫(yī)大附院存在的醫(yī)藥回扣現(xiàn)象：“目前在這所醫(yī)院，普通臨床醫(yī)生，不同程度地存在收受回扣的問題；許多醫(yī)生介紹病人到安徽醫(yī)大‘生物樓’和‘高新特中心’做各種化驗(yàn)檢查，病人交付現(xiàn)金，化驗(yàn)室按檢查費(fèi)的20%-30%的比例提取回扣給開單的醫(yī)生。如開一張‘內(nèi)皮素’化驗(yàn)單，病人交化驗(yàn)費(fèi)60元，醫(yī)生得回扣18元；開一張‘巨胞病毒抗體’，醫(yī)生得回扣21元；開一張‘全套血脂’，醫(yī)生得回扣20元；開一張血液流變學(xué)，醫(yī)生得回扣21元。在安徽醫(yī)大附院，回扣已經(jīng)形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，醫(yī)生開了多少藥，開了多少化驗(yàn)單，有專人統(tǒng)計(jì)，并有專人將回扣送到醫(yī)生手中……”
舉報(bào)信的發(fā)表在安徽醫(yī)大附院引起軒然大波，這一年安徽醫(yī)大附院已經(jīng)通過初評(píng)的“全國(guó)百佳醫(yī)院”也泡了湯。張曙一時(shí)以“叛徒”的角色出現(xiàn)在醫(yī)院，許多平日里熟悉的同事見了他便遠(yuǎn)遠(yuǎn)躲開，人人和他之間有一道隱形的墻，還有人在背后謾罵：“有本事把事情徹底解決了，留下個(gè)爛攤子大家受害……”
一位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找到張曙談話說：“你有什么要求可以提嘛，為什么要把事情捅到外頭去呢？”張曙明白了，原來在別人眼里，他的舉報(bào)有“個(gè)人目的”。
安徽省衛(wèi)生廳的調(diào)查組也在《人民日?qǐng)?bào)》刊登讀者來信后進(jìn)駐安徽醫(yī)大附院，除了張曙承認(rèn)拿了幾十元回扣，再?zèng)]有別的醫(yī)生承認(rèn)拿回扣。在醫(yī)院的工作會(huì)議上，一位院領(lǐng)導(dǎo)高興地宣布：“沒有人拿回扣，某人的舉報(bào)沒有任何根據(jù)。”
3. “戚德如”浮出水面，被迫拿回扣作善款
為擺脫舉報(bào)事件的紛擾，1999年底，張曙前往北京一家大醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科。他驚訝地發(fā)現(xiàn)，北京大醫(yī)院里那些“德高望重”的著名專家竟也堂而皇之地坐收回扣。例如進(jìn)口心臟支架每只300美元，到了患者手中已變成20000元人民幣，一位專家每月做10來例手術(shù)，僅此一項(xiàng)就有數(shù)萬元收入。
閑暇之余與國(guó)內(nèi)各省區(qū)的進(jìn)修醫(yī)生探討中，張曙得知，收受回扣早已不是哪個(gè)地方哪家醫(yī)院的專利，醫(yī)藥回扣在國(guó)內(nèi)已是遍地生根，有的醫(yī)院比起安徽醫(yī)大附院有過之而無不及。大家都認(rèn)為張曙的舉報(bào)錯(cuò)誤而可笑，對(duì)回扣多的同行，很多人艷羨不已。
張曙的心如同掉進(jìn)了冰窖，“難道真是我舉報(bào)錯(cuò)了？”張曙黯然神傷地回到安徽，他有些頹然，于是給自己定下兩條規(guī)矩：一心干好本職工作，不收受回扣，也不再舉報(bào)回扣。
意外的一件事情打破了他“置身世外”的夢(mèng)想。2002年年初，張曙給自己的一名親屬看病，交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)，明明是自己開出的處方，電腦清單打印出來的處方醫(yī)生叫“戚德如”，而醫(yī)院并沒有這一戚姓醫(yī)生。打這以后，張曙開始留意自己的處方，發(fā)現(xiàn)他的每一張?zhí)幏浇?jīng)過電腦處理后，醫(yī)生都換作了“戚德如”。
時(shí)間一久，張曙恍然大悟：戚德如在安徽當(dāng)?shù)胤窖岳锊痪褪恰俺缘糜唷眴幔俊霸瓉磲t(yī)院把我這樣不可靠的醫(yī)生所開處方都列入戚德如名下，這樣藥商就不會(huì)因送回扣而被發(fā)現(xiàn)了。”
2002年年底，安徽醫(yī)大附院被評(píng)為“安徽省精神文明建設(shè)標(biāo)兵單位”，這讓張曙很受刺激。
2003年2月，經(jīng)過和院方交涉，張曙的處方得以恢復(fù)真名。藥商們也仿佛在一夜之間從地底下鉆了出來，一個(gè)個(gè)信封塞到張曙手中。醫(yī)院里人們議論紛紛：“大家都收，他能坐得住？！”
從這一天開始，張曙發(fā)現(xiàn)，他和周圍同事之間那道無形的墻在慢慢消融。異樣的眼光少了，有的人還嚷嚷著讓他請(qǐng)客。“這是帶血的錢，來路不正，我不能收。但也不能白白扔了，得給它們找個(gè)干凈的地方。”張曙說。于是，安徽省婦聯(lián)“春蕾計(jì)劃”辦公室每月都會(huì)迎來一位行色匆匆的人，他不留真實(shí)姓名，不講自己的職業(yè)和住址，甚至連收條都不打算要。
今年1月，張曙再一次實(shí)名舉報(bào)了醫(yī)藥回扣這一老問題，就沒有藥商送他回扣了。張曙說，他所在的醫(yī)院“回扣依舊”，目前醫(yī)院有回扣的藥品達(dá)400多種。
2005年底，安徽醫(yī)大附院再次被安徽省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范單位”。
4. 藥越貴開得越多，越便宜越賣不動(dòng)
在安徽這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，“看病貴”問題讓百姓焦心，也讓舉報(bào)10年沒有任何反響的張曙痛心。
張曙扳著指頭算了這樣一筆賬：“2005年安徽全年農(nóng)村居民人均純收入2641元，2005年安徽省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人次住院費(fèi)用為7800元。也就是說，一個(gè)農(nóng)民3年的收入只夠住院1次。而安徽省的醫(yī)療收費(fèi)遠(yuǎn)低于北京、上海、廣東、江蘇等地。醫(yī)生每拿一分回扣，就會(huì)給病人造成數(shù)倍的負(fù)擔(dān)。”
看病貴的主要內(nèi)容是藥費(fèi)貴和檢查費(fèi)高。因?yàn)樵S多藥品有“回扣”促銷，醫(yī)療單位對(duì)病人濫用藥物。這樣做不僅浪費(fèi)了醫(yī)療資源，加重了病人負(fù)擔(dān)，而且造成了許多毒、副作用。他提供了一份《合肥晚報(bào)》，上面一篇《合肥醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)查》的文章說，“一項(xiàng)關(guān)于窗口行業(yè)的滿意度調(diào)查顯示，醫(yī)療行業(yè)的排名倒數(shù)第一，其滿意度僅為19.4%”。
張曙介紹說，“在安徽醫(yī)大附院，常常是哪種藥有回扣，哪種藥銷量就大，哪種藥降價(jià)了，哪種藥就滯銷。”
“上海生產(chǎn)的一種抗生素，以前每盒售價(jià)56元，醫(yī)院每月銷售7000多盒。后來搞藥品招標(biāo)，每盒零售價(jià)降到5.5元，現(xiàn)在這種藥每月銷售不到300盒。有一種口服頭孢類抗生素，招標(biāo)后降價(jià)了，藥商沒有回扣促銷，連續(xù)4個(gè)月，整個(gè)醫(yī)院未能售出一盒。最近幾年，國(guó)家先后14次給藥品降價(jià)，常常是一批藥品降價(jià)了，隨后又有一批價(jià)格更高的藥品進(jìn)入醫(yī)院，‘越貴越暢銷’。”
安徽淮北市金蟾藥業(yè)公司生產(chǎn)的華蟾素注射液是一種抗腫瘤藥物，該公司總經(jīng)理尹某被判刑后接受《安徽日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)自述：“當(dāng)初華蟾素注射劑每盒只賣3元錢，還賣不出去。我為了讓這種藥物得一些獎(jiǎng)，特別是擠進(jìn)醫(yī)保藥物行列，要去打通關(guān)鍵部位人物。后來成功了，公費(fèi)醫(yī)療的人能用了。結(jié)果一樣的藥品賣到288元一盒。”
“華蟾素注射液經(jīng)過招標(biāo)、降價(jià)，現(xiàn)售價(jià)為每盒266.8元。據(jù)說每開出一盒回扣是50元。還有兩種我們臨床常用的抗生素，藥品成分、副作用等差不多，一種每支售價(jià)8元，另一種每支售價(jià)160多元，以每天兩支的用量來計(jì)算，僅這一項(xiàng)病人每天要支付的費(fèi)用差價(jià)懸殊，一種僅要16元，一種要300多元，醫(yī)生經(jīng)常給患者開價(jià)高的藥品，百姓看病能不貴嗎？！”
這種畸形的逆淘汰機(jī)制，扭曲了藥品流通市場(chǎng)。“像石家莊華北制藥等老牌制藥企業(yè)受沖擊很大，他們的藥品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，卻往往不能被患者所選擇。”張曙說，前一段發(fā)生的安徽華源欣弗事件，便是反證。欣弗的出廠價(jià)是每瓶2.7元，而定價(jià)是38元，藥商有充足的“公關(guān)”空間，而藥企被逼入生存底線。
張曙給患者開處方，有自己嚴(yán)格的準(zhǔn)則，那就是在合理用藥、療效確切的基礎(chǔ)上，相比較副作用較小的前提下，盡可能選擇價(jià)格便宜的藥品。即便這樣，他每月仍能收到一兩千元的回扣。“那些狠一點(diǎn)的醫(yī)生，每月回扣超萬元很容易；那些極少數(shù)掌握藥品購(gòu)銷權(quán)的人，回扣只能用巨額來形容。”
“全社會(huì)都在抱怨看病貴，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣。中國(guó)的醫(yī)生，受教育程度高，工作辛苦，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)又大。醫(yī)生收受藥品回扣，既可恨，又可悲。”張曙希望通過自己的舉報(bào)，能為治理醫(yī)藥回扣找到一劑“良藥”。
◎?qū)υ?/STRONG>
跳出醫(yī)院看回扣——一位舉報(bào)醫(yī)生的良心自省
■記者：您舉報(bào)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象10年了，周圍同事和家里人都怎么看您這種行為？
■張曙：在這個(gè)問題上，我家人其實(shí)都反對(duì)。我現(xiàn)在不愿意說自己，老說我怎么怎么，讓大家忽略了我做的這件事，好像我特愛露臉?biāo)频摹Ｊ聦?shí)上，同事們不都是恨我的，真正恨我的人在醫(yī)院所占的比例恐怕不到1/10，現(xiàn)在很多同事都認(rèn)為我做得對(duì)，只是他們不便于站出來。我覺得自己并不孤單。安徽醫(yī)大一些老教授就支持我，他們當(dāng)中很多人是從上海支援安徽過來的，有的拋棄了洋房汽車。現(xiàn)在他們見到我就拍著我的肩膀說，“小伙子，你做得對(duì)，安徽醫(yī)大的精神就應(yīng)該是你這樣的”。
■記者：也有人說您像堂吉訶德，一個(gè)人和風(fēng)車、羊群等假想敵作戰(zhàn)？您多年的舉報(bào)似乎沒有結(jié)果？也沒有觸及到痛處？
■張曙：過去提到堂吉訶德，好像是個(gè)不好的人物。堂吉訶德有什么不好，多幾個(gè)堂吉訶德不就把大風(fēng)車撕破了嗎？
這么多年的舉報(bào)，每次都“查無實(shí)據(jù)”，都擺在那里怎么就查無實(shí)據(jù)呢？但這樣的結(jié)果促使我更深入地思考醫(yī)藥回扣問題。過去我舉報(bào)個(gè)別人，后來發(fā)現(xiàn)從安徽到北京都這樣，一條魚死了可能是魚的問題，一塘魚都死了就是池子出了問題。舉報(bào)一個(gè)醫(yī)生，抓了他其他人照樣收回扣，一個(gè)藥商倒了，其他藥商還是會(huì)把回扣送來，一個(gè)醫(yī)院被查了，其他醫(yī)院還是這樣干啊。
藥品的生產(chǎn)和流通是一個(gè)龐大的產(chǎn)業(yè)，其巨額利潤(rùn)造就了一些利益集團(tuán)。這個(gè)利益集團(tuán)背后的力量太大了，所以在中國(guó)查藥品回扣很難，藥商、醫(yī)院和其背后的受益者都不希望哪個(gè)藥商倒下，一個(gè)倒下就會(huì)拔起蘿卜帶出泥，包括那些著名專家，和掌握藥品購(gòu)銷權(quán)的各個(gè)審批環(huán)節(jié)和部門，全國(guó)都有人在背后保它。我們的衛(wèi)生系統(tǒng)怎么會(huì)說自己有問題，我們這個(gè)行業(yè)很陽(yáng)光，成績(jī)?cè)絹碓胶寐铩?/P>
■記者：您要是適應(yīng)這種規(guī)則，日子也會(huì)越來越好，為什么不滿于現(xiàn)狀呢？
■張曙：我覺得一個(gè)知識(shí)分子應(yīng)該有良心，應(yīng)該站出來講點(diǎn)實(shí)話。中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)這樣做不對(duì)頭。有人說，醫(yī)生辛苦又有風(fēng)險(xiǎn)，受教育程度也高，多拿點(diǎn)無可厚非。但是凡事要講規(guī)則，比醫(yī)生辛苦又危險(xiǎn)的行業(yè)多得是。警察說，我比人辛苦又站在刀尖上，我要多拿。有人說我身強(qiáng)力壯，我應(yīng)該比人多拿。人人都要多拿多占，我們這個(gè)社會(huì)不就亂套了嗎？
我個(gè)人很滿足于現(xiàn)狀，我每月有3000多元的工資，房子夠住，比起很多同齡人，我很幸運(yùn)。但是要說孩子出國(guó)需要用錢呀什么的，我當(dāng)然還缺。但我相信這個(gè)社會(huì)制度，很多貪官就是不相信制度，想在位時(shí)多撈一把，把自己撈進(jìn)去了。
■記者：醫(yī)藥回扣應(yīng)該是整個(gè)社會(huì)商業(yè)賄賂現(xiàn)象中的一個(gè)小分支，您覺得醫(yī)藥回扣風(fēng)愈演愈烈，原因是什么？
■張曙：醫(yī)藥回扣屢禁不止，我認(rèn)為有四大原因。一是藥品流通領(lǐng)域秩序混亂，政府職能監(jiān)管部門嚴(yán)重缺位，有的還把手伸向這里，多一個(gè)環(huán)節(jié)往往多一雙手；二是醫(yī)療技術(shù)定價(jià)不合理；三是醫(yī)院內(nèi)部人事和分配制度改革滯后，醫(yī)院里財(cái)務(wù)不透明，決策不民主；四是受社會(huì)上拜金主義思潮的影響。
■記者：您說醫(yī)生收受回扣可悲又可憐，那么我們打擊醫(yī)療回扣的思路錯(cuò)了？
■張曙：現(xiàn)在人們將醫(yī)藥回扣問題都?xì)w咎到醫(yī)療行業(yè)，這其實(shí)對(duì)醫(yī)生很不公平，醫(yī)生也成為社會(huì)輿論的受害者，他們只是整個(gè)食物鏈中的一環(huán)。醫(yī)藥行業(yè)的暴利很多都流向了其他中間環(huán)節(jié)，沒有監(jiān)管者的縱容，醫(yī)療行業(yè)不會(huì)出這么多問題。
醫(yī)療回扣已經(jīng)到了非治不可的危險(xiǎn)境地。我們醫(yī)院的紀(jì)委書記早些時(shí)候接受中青報(bào)記者采訪時(shí)講，如果不能有效地剎住回扣風(fēng)，藥廠就會(huì)和有關(guān)部門串通一氣，控制醫(yī)院，妨礙醫(yī)院的正常工作。藥品回扣將會(huì)帶有黑社會(huì)性質(zhì)，這絕對(duì)不是危言聳聽。
■記者：您多年舉報(bào)沒有結(jié)果，您自己和家人都受到傷害，也不被人理解。好比在公交車上遇見小偷，大家都不作聲，你制止小偷，被捅了，受幫助的人走了，周圍乘客還說風(fēng)涼話。
■張曙：這個(gè)可以這么說，但也不全是這樣。很多醫(yī)生還是有正義感的，只是我們這個(gè)體制讓他不方便站出來，誰站出來承認(rèn)收了回扣，別人不承認(rèn)，最后只有他自己可能受到懲罰嘛。我想以后會(huì)有越來越多有良知的醫(yī)生站出來。醫(yī)藥回扣和整個(gè)社會(huì)的道德水準(zhǔn)滑坡，和其他領(lǐng)域的回扣腐敗是有關(guān)聯(lián)的，為什么我舉報(bào)多年沒有結(jié)果呢，我也在思考這個(gè)問題。
