近來天價醫(yī)療費事件把醫(yī)療制度的問題集中暴露出來。“醫(yī)療費達到550萬元，比較容易看出有問題。但是，5萬元的怎么辦？誰來判斷這個醫(yī)療費是否高了？”
昨天，在“2005首屆中國全面小康論壇”會議上，吳敬璉等學(xué)者和官員集中探討了“看病貴”的問題。
衛(wèi)生部部長高強直言不諱地承認(rèn)：“用科學(xué)發(fā)展觀來衡量，我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不協(xié)調(diào)、不全面的問題，衛(wèi)生體制改革滯后，運行機制存在偏差，群眾‘看病難，看病貴’的問題還比較突出。”尤其表現(xiàn)在農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生方面也發(fā)展滯后。高強說：“農(nóng)民患病要跑城市，城市居民看病都要去擠大醫(yī)院，不僅造成了人滿為患，加重了看病困難，也加重了居民的經(jīng)濟和心理負擔(dān)。”
對此，國務(wù)院發(fā)展研究中心吳敬璉教授在接受《第一財經(jīng)日報》采訪時呼吁，低收入者醫(yī)療費用應(yīng)該由政府提供，這是政府的責(zé)任，要讓低收入者能有錢去買這個基本的服務(wù)，這也是醫(yī)療保險的作用。“公共衛(wèi)生體系的部分，肯定是政府的責(zé)任。而提供普通醫(yī)療服務(wù)的單位，需要進行市場化改革。”吳敬璉表示。
現(xiàn)在的情況是，公立醫(yī)院基本上靠醫(yī)療服務(wù)收費來維持運行和發(fā)展的機制，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟利益現(xiàn)象，公益性質(zhì)淡漠，不正之風(fēng)不能從根本上糾正，反而加重了群眾的醫(yī)療負擔(dān)。“‘看病難，看病貴’成為廣大群眾反應(yīng)強烈的問題。”高強說。
吳敬璉認(rèn)為：“醫(yī)療是個信息高度不對稱的行業(yè)，市場只有在信息對稱的情況下才能達到最好效果，而醫(yī)療信息高度不對稱，病人怎么可能知道這個藥是否有效，成本多少？這需要一套制度來解決這個對稱問題。”在市場化的思路下，總會有辦法解決在市場信息不對稱的問題。加強公立醫(yī)院的作用能夠起到效果，但這種方案也需要研究如何監(jiān)管。
至于政府對衛(wèi)生醫(yī)療的投入問題，吳敬璉不認(rèn)為投入不夠的說法有道理。“我們現(xiàn)在的醫(yī)院甚至是交通事故的受害者沒錢他們就不收，這在文明社會中是很奇怪的事情。難道是政府投入不夠嗎？高級醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，有每次CT收1萬元的，核磁共振設(shè)備都是世界上高水平的裝備，我認(rèn)為并不是投入問題，而是思路問題。”
高強表示，中國醫(yī)療事業(yè)面臨著人口老齡化即將到來，城市化、工業(yè)化的進程和大批農(nóng)民向城市遷移，群眾日益提高的醫(yī)療衛(wèi)生需求等問題，需要在強化政府職能、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)、加強對重大疾病預(yù)防控制、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作等方面下工夫。
