中新網(wǎng)12月26日電 中國衛(wèi)生部部長高強(qiáng)日前接受《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》專訪，他分析說，當(dāng)前中國的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)主要面臨三個(gè)方面的挑戰(zhàn)。
第一，農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。當(dāng)前，中國傳染病患病人數(shù)仍居世界高位，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康。
腸道傳染病、微量營養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病，地方病和寄生蟲病等在農(nóng)村仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發(fā)傳染病又加重了中國農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作的難度。
與此同時(shí)，由于農(nóng)村居民生活環(huán)境、勞動(dòng)環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)在農(nóng)村也不斷增加，成為威脅農(nóng)民健康的主要病種。中國農(nóng)村出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴(yán)重疾病并存的狀況。
截止目前，中國在國家、省、市、縣四級(jí)都設(shè)立了負(fù)責(zé)重大疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督專門機(jī)構(gòu)，而在鄉(xiāng)、村兩級(jí)沒有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，也沒有專職或兼職的人員，缺乏必要的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)設(shè)施和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，不能有效預(yù)防、監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件。中國有七億農(nóng)民，基本生活在鄉(xiāng)村兩級(jí)。農(nóng)村基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的不健全的狀況，難以有效控制重大疾病的流行，當(dāng)前最現(xiàn)實(shí)的威脅就是禽流感的傳播。
第二，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。中國的醫(yī)療服務(wù)體系雖然有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距。2003年衛(wèi)生部組織開展的第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，中國有48.9%的群眾有病應(yīng)就診而不去就診，有29.6%應(yīng)住院而不住院，其中主要是農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因難以及時(shí)就醫(yī)。
我們分析，主要有以下五方面原因：一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。二是農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障。三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展。四是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂。五是農(nóng)村缺乏合格的衛(wèi)生人才。
第三，醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與衛(wèi)生管理需求不適應(yīng)。醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)由多個(gè)體系組成的有機(jī)整體，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品、醫(yī)用器材供銷和監(jiān)管體系、醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格管理體系、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等。目前這些體系分別由不同部門管理，難以形成合力。衛(wèi)生部門的主要職能是管理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，而醫(yī)療衛(wèi)生資源又分別隸屬于各級(jí)政府、部門、行業(yè)和企業(yè)，衛(wèi)生部門難以對(duì)全行業(yè)實(shí)施有效監(jiān)管。
國務(wù)院一直強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要求地方政府按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求，統(tǒng)籌各地衛(wèi)生資源，規(guī)劃建設(shè)衛(wèi)生醫(yī)療體系，但這項(xiàng)工作一直做得不好。有的規(guī)劃難以制訂，有的制訂了規(guī)劃也難以落實(shí)。這種狀況直接影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。
