從明年開始，國家發(fā)改委將與衛(wèi)生部合作，選擇部分政府定價藥品，從出廠定價到醫(yī)院終端售出進行全程監(jiān)控，嚴(yán)格控制其出廠價格，限制進入醫(yī)院差價率。這是國家發(fā)改委為緩解群眾看病難、看病貴問題，將要推出的系列措施之一。
國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥處處長郭劍英13日在“2005中國醫(yī)療機構(gòu)改革·首屆醫(yī)院品牌與發(fā)展論壇”上，介紹了國家發(fā)改委為控制醫(yī)療費用上漲，滿足群眾基本醫(yī)療需求的基本思路：
加大政府投入，健全醫(yī)保體系；
從制度設(shè)計上切斷醫(yī)藥之間的經(jīng)濟聯(lián)系；
對藥品價格實行嚴(yán)管；
嚴(yán)格醫(yī)藥流通領(lǐng)域市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，培育市場競爭機制。
·不把公立醫(yī)療機構(gòu)盲目推向市場
他說，造成醫(yī)藥費用持續(xù)上漲的主要原因是對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革在思想認識上有偏差，公立醫(yī)療機構(gòu)不自覺地走上市場化運作的模式，不利于控制醫(yī)療費用上漲。醫(yī)藥利益掛鉤是導(dǎo)致群眾看病貴、藥價高的體制性原因。
·藥店、醫(yī)院必須銷售常用廉價藥
他認為，不合理用藥以及亂檢查、亂收費，是當(dāng)前群眾承擔(dān)較多不合理醫(yī)藥費用的一個重要因素。藥品絕對價格水平雖高，但走勢是下降的。同期醫(yī)院人均門診費用年均上漲8.2％，人均住院費用上漲8.6％。藥價和醫(yī)藥費用走勢相背離，說明影響醫(yī)藥費用的因素很多。
另外，大多數(shù)群眾沒有醫(yī)療保障措施，需要自行負擔(dān)全部費用，也是群眾感覺看病貴的重要原因。我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險覆蓋1.3億人，加上公費醫(yī)療人員，不足2億人。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的約1.6億人。城市居民的44.8％、農(nóng)村居民的71.9％沒有任何醫(yī)療保障。醫(yī)療救助制度尚在試點階段。
同時，政府監(jiān)管的體制、形式、方法和手段還不適應(yīng)、不完善。絕大部分藥品已在市場上形成了高價，政府在后面進行降價，阻力非常大。
為此，國家發(fā)改委在宏觀上將采取的措施是：
不把公立醫(yī)療機構(gòu)盲目推向市場，不照搬企業(yè)模式；
政府集中財力辦好公立醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵民營資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；
推進醫(yī)藥分業(yè)；
逐步擴大醫(yī)保覆蓋面；
發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療費用增長的制約機制；
大力整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，限制和淘汰一批制藥和流通企業(yè)；
建立醫(yī)療機構(gòu)必備的常用廉價藥品目錄，指定常用廉價藥品生產(chǎn)企業(yè)，規(guī)定零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)必須銷售常用廉價藥品；
切實規(guī)范醫(yī)療服務(wù)中的診療和用藥行為，規(guī)定醫(yī)生必須用藥品通用名開具處方，不得使用藥品商品名。
·大型檢查費用降價 技術(shù)服務(wù)提價
郭劍英還透露，明年將進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低大型檢查收費標(biāo)準(zhǔn)。但提高技術(shù)服務(wù)價格的前提是降低藥價和藥品加價率。 （記者姬薇）
