本報廣州訊劉茗(化名),內地某醫學院大專畢業,暫無行醫資格證,幾年來游蕩于廣州幾家民營診所。最近,當著記者的面,劉提供了自己供職的“廣特醫療門診部”所謂“特效療法”的實際藥物成分,以及部分患者名單,希望本報調查核實。
“我就是所謂游醫。要干這一行,就得先把自己的良心丟掉,真的。
“我來找你們,也是鼓起很大勇氣的。我不想再這樣,月入三四千元,可夜深人靜時睡不著覺。
“那天,那個從清遠來的老伯,看著打出來的4000多元的價目單就哭了,其實他的那些藥和針劑,加起來不到100元……我看不下去了,我想到了我的父母。”
劉茗說,自己在三家民營診所干過,他們賺錢的手段都大同小異:絞盡腦汁招徠患者,夸大病情,吹噓療效,尋常藥品賣天價……據說,在劉茗供職的這家位于廣州車陂的“廣特醫療門診部”,3元、5元的消炎鎮痛藥劑,賣三五百元是常事。
招數一:“天書”處方
“黑心門診要生存,靠的都是‘特效藥’、‘祖傳秘方’、‘專利技術’。但其實這些都是再普通不過的藥物,改頭換面,就能賣幾十倍、幾百倍的價。”
因為劉茗在學校主攻風濕痛癥,后來就跳槽到號稱治療“各種痛癥”形成特色的廣特門診部,經過簡單培訓,就開始操作所謂“一針止痛,一療程康復”的“藍弧針”。
劉茗表示,培訓主要是兩個內容:一是“吹牛”的能力,再就是學會在病歷及處方上書寫約定好的“暗號”。對于一個在黑心門診干過的醫生,要注意的就是不同醫院約定的不同“暗號”、符號。費盡心機,目的只有一個,不但要讓病人看不懂處方,以為真是用了“特效藥”,更要讓病人哪怕將病歷帶去大醫院給專家看,也難以識別。
以收費幾百上千元一次的“藍弧針”注射藥物來看,號稱注射的是“蛇毒、蝎毒、藏紅花”,其實只是普通藥物。如在病歷上寫“A+”,是要給患者注射強的松龍2.5毫升、當歸3支、利多卡因2毫升與維生素B12一支;寫“C”,則為當歸4毫升、利多卡因2毫升、胎盤注射劑4毫升外加1毫升維生素B12……
劉茗說,這些藥若能“對癥”,是可以起到暫時消炎鎮痛的效果,但絕無什么特殊療效,收費更令人瞠目結舌。最近,其一位同事竟以1800元/次,刷新該診所的“最高紀錄”,馬上獲得了“老板”的贊許:不錯啊,你夠黑嘛,1800元的針也敢開啦!
招數二:巧舌如簧
“干這一行,醫術、醫德都不太重要,重要的是‘口才好’。”劉茗說,業內人士都總結出操作的“三部曲”了,首先當然是噓寒問暖,作出十分關心患者的樣子,沒檢查過的,就要開出一系列的檢查項目,檢查過的則要做出十分體貼患者“荷包”的樣子,盡量讓患者相信自己很為他著想。
接下來,要“多角度、全方位”吹噓療效,堅定患者的信心,而且說明,這是慢性病,要配合醫生,堅持治療。
據劉茗介紹,很多黑心門診,都是選擇慢性病、“世界醫學難題”或是“難言之隱”作為“治療特色項目”,什么乙肝、慢性鼻咽炎、糖尿病、風濕、生殖泌尿系統疾病等。上門求醫的人也不是“傻子”,而是長年求醫問藥無效或病急亂投醫的患者。他們不是不去大醫院看,而是在大醫院也看不好。
如“強直性脊髓炎”,患者脊椎彎曲到一定程度時將造成內臟移位、全身癱瘓,可目前醫學界仍無法根治,患者四處求醫,即使知道可能上當,也愿意抱著試一試的心理去看病。“當游醫,就是要抓住病人這種心理,打‘擦邊球’”。
開藥前,照例要問患者帶了多少錢,沒帶夠現金的就要問卡里有多少錢。“一般只留幾十元給人當路費,其他全都幫他花掉。
劉茗說,口才好的醫生,能讓患者被騙了錢,還感恩戴德。劉也認識一些學歷只有中專,靠著過硬的“嘴皮子功”就能“混”得很開的“醫生”。
招數三:“貼心”服務
“我們也有我們的優勢。”劉茗表示,對比起大醫院,小門診絕對讓患者感到“賓至如歸”:服務周到、態度一流。
“公立醫院不憂沒病人,因此某種程度上存在門難進、臉難看的情況,相對來說,病人在小門診更能得到‘溫暖’。”患者即使被騙,心理上也感覺“當了一回上帝”:大醫院可能排隊三小時,看病三分鐘;而小門診則不用排隊,醫生還望聞問切足足看上半小時……
由于醫生的收入與提成掛鉤,他們更需要取得患者的好感,經常采用電話回訪等大醫院少有的形式,表面上是個案追蹤、關心治療進展,其實就是爭取“回頭客”,讓患者繼續“上鉤”。
劉茗認為,民營醫院如果規范發展,將是公立醫院的一大補充。但目前一些門診的不正常狀況,令人擔憂。(《羊城晚報》供稿)