為了幫助農民工看得起病，杭州退休女醫生趙華瓊自己出資開辦了一家民工醫院，然而，由于種種原因，這家民工醫院目前瀕臨困境。為何趙華瓊的愛心行為難以長久維持？為何民工醫院會陷入財務危機？記者最近對此事進行了深入采訪。
勇氣：賣房子辦起民工醫院
今年58歲的趙華瓊是一個嗓門有些喑啞、面容有些憔悴、個子不高卻走路很快的女醫生，退休前是杭州市一家國營制鞋廠醫務室的普通醫生。更早以前，在上世紀60年代末到70年代中期，她還在浙江括蒼山區做了7年的助產士，爬坡上坎地幫農村婦女接生。
趙華瓊正式開辦了被杭州當地媒體稱為中國第一個民營民工醫院的崇一醫療門診部。
山區缺醫少藥，農民們缺乏必要醫療的種種慘狀一直在我腦海里忘不了。這造成了趙華瓊生命里的許多遺憾。她說：只要有機會，我就想幫助他們。
這樣的機會來了。趙華瓊在杭州市區曾擁有兩套房產，趁近年杭州房價飆升的時機，她把那套原本打算給兒子結婚的房子先賣了100萬元，又用現在一家人仍住的這套房子抵押貸款50萬元，然后于去年10月自費開辦了被杭州當地的媒體稱為中國第一個民營民工醫院的崇一醫療門診部。
趙華瓊退休后，曾短時間親身接觸過醫藥銷售，發現在國內現行的醫療體制內，有些人一夜之間暴富的可能太大了，而這實際上是以增加老百姓的負擔為代價。在大城市，一個民工一個月才掙1000多塊，看一個感冒就要花兩三百，你說他有病怎么敢去看？不敢看不就只有回家等死嗎？看到這么多窮人還看不起病，她開始想，一定要做一個醫院，哪怕你只有1塊錢或者沒有錢，我也要幫你治病。
為了彌補當年的遺憾，趙華瓊在開業伊始就宣布，在全國都杜絕不了的醫院科室承包、醫生收受回扣，在我這里堅決不做。她信手寫的一段心里話，則被工整地貼在了門診部的標牌上：民工朋友們，你們為我們這個城市付出太多了，讓我們也為您付出一點！你們的生活太艱苦了，一場疾病會使你們立即進入貧困線，讓我們也為您奉獻一點！
無私：強行免費給困難群眾看病
在外地和杭州間開貨車的司機王世國舒服地斜躺在椅子上，趙華瓊讓護士給他換上新鹽水，藥費共8元。王世國說，此前去另一個離家近的醫院，已經花掉了50元，我又專門到這里來找趙醫生了。王世國微笑著說。安徽民工小潘帶著妻子和兒子也來到了崇一門診，他說，別的地方賣10塊錢的藥這里只賣5塊，我們這一帶的民工都知道。
崇一門診部的藥房員工許淑蘋說，低價的秘密在于，趙阿姨不但讓我們不收掛號費、診療費和一些常規檢查的費用，就是藥品價格也是能低就盡量低。護士黃敏則表示，別的醫生劃價已經夠低了，要是趙華瓊開藥，不管窮人還是富人，很多藥就直接開成本價，要是看見病人是穿著很差的，甚至干脆就不收錢，白送了。有個得了尿路感染的民工，在杭州某醫院化驗花了400多元，配了三天的藥花了1800元。當他拿著藥到崇一門診來輸液時，趙華瓊發現，那家醫院藥單上開的洛美沙星、頭孢噻喹舒巴坦納等藥，價格分別是110元和130元，而在崇一門診，趙華瓊平時只向民工收12元和18元。
“一些政府部門也不理解我，他們看到我一個碗擺在桌子上也要罰款。為什么？他們以為我賺了大錢沒孝敬他們，他們以為我辦民工醫院是做秀。”趙華瓊說。
醫生們說，趙醫生不但堅持低價醫療，對于沒錢的病人，她甚至采取強制措施讓人家接受治療。今年夏天，一位當建筑工的老人把腳踝扭了，沒過幾天整個小腿都腫起來，甚至沒法走路。他來到崇一門診看病，說只要貼點藥膏就行。趙華瓊一看，說不行，這是嚴重的感染，要輸液。老人表示沒有錢，拿起藥膏就出了門，趙華瓊追出去拉住他說，我不要你的錢，你明天一定要來這里掛水（輸液）！老人拗不過，只好答應了。第二天他空手而來，而趙華瓊則高興地為他掛上水，直到三天后浮腫消失。
去年門診剛開業時，一個聲稱胃痛的女工到門診來看病，趙華瓊診斷為胃出血。女工為難地自己說沒有什么錢，想在門診隨便拿點藥吃吃就算了。趙華瓊堅決反對，并當即從收銀臺拿出當天收的3000多元門診費，拉著女工乘出租車直奔大醫院。這樣的事我上班都遇到好幾次了，兩三千的給，而且連人家究竟是沒錢還是沒帶錢都不問。藥房員工許淑蘋說，醫生們也勸她，送別人錢意思意思就行了，把收的錢全送出去，給別的病人零錢都不好找。趙華瓊卻說，沒辦法，我就是看不得有病沒錢治。
因為民工流動性大，趙華瓊幫助過的人，大多數她連名字都不知道，就是一面之交，而且以后也不一定能再見到。在護士黃敏的記憶里，最熟悉的一個病人應該算20歲的四川人小王了，他有哮喘病，每年春秋季節交替時就要到門診來看四、五次病。他沒有錢給，趙華瓊也從不介意，每次來還留他順便吃完飯走。有一次過節，小王拿了點錢，還買了一束花到門診來感謝她，沒想到卻被罵了一頓。趙華瓊說，亂花錢買花，為什么不多存點寄回家？最后她勉強留下了鮮花，錢則堅決退給了小王。有時候我們都在思考她為什么這樣做，但總是想不通。黃敏說。
憤怒：對醫療黑幕深惡痛絕
趙華瓊手下的10多名醫生和護士都叫她阿姨，這種情況經常搞得來看病的患者傻傻地樂，下次再來時干脆也改口叫她阿姨了。
阿姨是一個聽上去相當溫柔的稱呼，但這不代表趙華瓊是一個只會溫柔的人。她也發火，而且絕非一般：中國醫療改革最關鍵該改什么？是改人，改醫生！你去問問，現在有多少醫生敢拍著胸脯說沒收過回扣？現在又改得怎樣了？這么多窮人不敢進好醫院看病，我一個退了休的老婆子，卻要孤身一人站出來幫他們治療，我可以不掙錢，但我手下的醫生也要吃飯，不然怎么會有人繼續幫他們？有些個體醫生就是要整我，天天寫舉報信說我違規行醫，還打匿名電話威脅我，為什么？我破壞了他們掙錢的游戲規則！而這個規則實際上是建立在對大多數病人的盤剝上的！一些政府部門也不理解我，他們看到我一個碗擺在桌子上也要罰款。為什么？他們以為我賺了大錢沒孝敬他們，他們以為我辦民工醫院是做秀。我問他們，怎么別的很多醫院有違規操作你不去罰，他說我沒看到！……
趙華瓊不但堅持低價醫療，對于因沒錢而不肯看病的人，她甚至強迫人家接受治療。
渲泄著心中的憤怒，趙華瓊哭了。
一個民工帶著小孩來門診看病，孩子是先天性心臟病，開刀已經用了5萬元錢。孩子家長說，趙醫生，我實在沒辦法，我去不起大醫院，就到你這里掛鹽水消消炎。因為沒有單獨的兒科，趙華瓊起先不肯看，但因實在沒法拒絕他們的請求就看了。結果剛巧遇到區衛生局來檢查，并被當即處以罰款。趙華瓊說，這是民工的孩子，我不給他看，他回家就是等死。她請求衛生局給一次改正的機會，但結果1000元罰款還是交了，她也流下了門診開業以來的唯一一次眼淚。
在門診部總服務臺后墻面的正上方，掛著多張趙華瓊在北京參加一個表彰會議時和一些領導同志的合影。細看發現，她竟然還是全國優秀民營企業家。趙華瓊呵呵笑著說，優秀不好說，但全國最窮的民營企業家肯定是我。那次上北京開會，別人可能是乘飛機來回，她是坐硬座火車，啃著方便面去的；與會者本該繳納7000多元的會務費，并統一在酒店食宿，結果她選擇了住30元一晚的地下室，只把材料寄存在了會務組。
趙華瓊說，把榮譽掛在墻上，是讓來看病的老百姓相信她不是一個游醫；而醫生們都知道，罰款事件打擊了她強烈的榮譽感。
堅持：再賣房挽救民工醫院
即使是在財政緊張的日子里，負責收費的會計們也經常感到尷尬，因為趙華瓊會突然走到她們跟前說，這個人的藥費再少收20塊，其實本來全部醫藥費就只有幾十塊（最低的已繳藥費有1塊5的）。何況這是往往錢已經放進了錢箱，拿出來退給人家，好像是會計出了差錯。
但她有時候又似乎是一個相當吝嗇的人，手指劃破了，有醫生隨手把2角5分錢一張的邦迪創可貼遞給她，她卻擺擺手，自己去拿了張1角錢的普通創可貼粘上。
趙華瓊說，只要不破產，她就一定要在這里干下去。
趙華瓊很忙。但對她來說，也許這樣的忙碌已不會持續多久了。一年的房租24萬，還借了一個中介公司的高息貸款50萬，七七八八的加起來近百萬，下個月全都到時間該還了。我不想讓這個民工醫院破產，但現在還有誰可以幫我？
崇一門診每月需在房租、員工工資方面支出8萬元，但趙華瓊說，門診收入連這個數目的一半還不到。當下最要緊的是賣房子，趕快把住的這套房子也賣了，就能挺過難關了。這是她最后的家，說到賣掉，她的表情自然得像在談論別人要賣房子。趙華瓊的家里沒有人反對，丈夫已經去世，而懂事的兒子僅僅說，媽，你要注意保重身體。
趙華瓊說，杭州這么多富人，她也試圖說服他們參股，或者期望政府能給予幫助。但目前希望渺茫。我堅信兩句話，她說，第一，只要不破產，我就一定要在這里干下去。第二，這個醫院只要存在，就算一切都要變，藥價還是不會變。……我走了，誰還能花1元錢看病？
黑幕：病人都是有錢人？
為何趙華瓊的愛心行為難以長久維持？為何民工醫院會陷入財務危機？按照她本人的說法，一方面被沉重的貸款利息拖累，另一方面是她堅持若干項檢查化驗一律免費，并堅持藥品的低價銷售，從而出讓了最大的一塊利潤空間。這一說法得到了一些同業者的認可。
杭州某醫院的一名資深醫師認為，醫院最正常的狀態應該是以病養病，從而實現醫院資金的有序循環和增長。他表示，這個邏輯看似合理，實際上給了醫生許多活動的空間。很多醫生都認為，病人就是有錢人。你給他開最好的藥，不但能保證治好他的病，自己也可以多拿提成。在這種雙贏的心態支配下，大部分醫生怎會不去選擇開高價藥？
醫院最正常的狀態應該是以病養病，從而實現資金的有序循環和增長。
假如說在經濟發達的東部地區，大部分病人尚有能力應付高額的醫藥費，在經濟欠發達的中西部地區，大量低收入的病人則成了當地醫生提高其個人收入的犧牲品。華西醫科大學醫學博士李建水醫生目前擔任四川省南充市一家醫院的病區主管，他說自己這個級別，每月工資、獎金和加班補助加起來共計5000多元，但實際上有許多普通醫生的收入達到了1萬多，一些科室和院領導則能拿到更多的收入。走過場的藥品招標制度和混亂的藥品管理是關鍵問題，表面上窮人和富人享受了相同的優質醫療服務，實際上是把窮人逼到了不敢看病的處境。
在離崇一不遠的幾家藥店里，記者曾打聽去這個門診部怎么走。只有一家藥店的老板指了指正確的方向，別的都很干脆地說不知道。他們都看不慣我，很多次寫舉報信的就是這些人，威脅我的也是他們。不過我不怕，他們整不倒我。趙華瓊說自己雖然身在醫療界，但時時有將被拋棄的感覺，沒辦法，我這么做就是在斷他們的財路。但我也是為了老百姓好啊！
因為誤會，崇一甚至遭到了一些病人的離棄。那是一些過分熱心的媒體，把我們醫院吹得多么多么好，結果反而把病人嚇跑了。趙華瓊曾聽病人們說，你們現在出名了，看病的人檔次高了，藥費一定不會少了吧，我們不敢來了。這又費了她不少口舌去解釋：千變萬變、藥價不變。
破題：老百姓咋才能看得起病？
記者走訪了杭州市一些醫療界的人士，他們普遍認為，從國外的經驗看，公立醫院是政府鐵定貼錢的，私立醫院則走的是高端服務路線，是賺錢的。但在我國現有的醫療體制下，公立醫院大多只能在一些項目建設上得到財政支持，大部分支出需要自力更生搞創收，這也是為什么普通老百姓不敢去正規公立醫院看病的原因。而趙華瓊是在以一己之身，代替政府行使福利醫療的做法，若無政府的大力支持，前途很難預測。
除了崇一醫療門診部，杭州還有一家公立性質的民工醫院——下城區民工醫院。在較早前，這家醫院的負責人曾對外聲稱，醫院的運作是財政補助一點、社會援助一點、醫院克服一點的方式，因此還可以維持。
趙華瓊說自己雖然身在醫療界，但時時有將被拋棄的感覺。
李建水博士建議，除了眾所周知的應控制藥價虛高、進一步擴大醫保覆蓋面之外，讓老百姓看得起病的另一個重要方法是醫院應建立分區制。他說，現在公立醫院治療條件好，病人首選的目標肯定是公立醫院。但在入院以后，又往往遭遇到醫生不論貧富，一視同仁的待遇，有苦說不出。因此，醫院應按照不同的消費標準和醫療標準，針對不同收入階層的病人劃分若干不同層次的病區。同時，為確保不同病區的病人都可以得到較好醫生的治療，醫院可以實行醫生的定期轉區應診制度。
趙華瓊對崇一醫療門診部的未來也已有所考慮，就是對現有的門診部施行分身術，建立分店。一來減少租房面積，二來可以把已經頗具知名度的崇一品牌推廣到更多民工聚居區。但她也注意到，目前我國對于成立私人門診有嚴格的規定，包括面積的規定。如果面積在200平方米以上，可以建專科門診，統一用‘崇一’的牌子，而45平方米以上，200平方米以下只能用醫生個人的名字建私人診所。她認為，自己手下的員工雖然富有愛心，但經濟上并不寬裕，不可能都去開200平米以上的門診。趙華瓊說，如果國家能對相應的規定進行修改和完善，也許像我們這樣想為群眾做點好事的，可以自力更生地克服困難，而不必象現在這樣被動。
趙華瓊說，如果國家能對相應規定進行修改和完善，也許像我們這樣想為群眾做點好事的，就可以自力更生，不必向現在這樣被動了。
